ABSTRACT
Auto-anticorpos contra componentes não-específicos da tireóide foram encontrados no soro de pacientes com doença auto-imune da tireóide. Neste estudo avaliamos a presença de auto-anticorpos antinucleares (ANA), antimitocôndria (anti-MC) no soro de pacientes com hipotireoidismo auto-imune (HA), comparando-os a controles saudáveis. Estudamos 70 pacientes com hipotireoidismo auto-imune (tireoidite de Hashimoto ou tireoidite atrófica) e 70 controles saudáveis (sem diagnóstico de doença auto-imune e tireoidiana), todos do sexo feminino, com média de idade de 50,2 anos (+ 15,9) e 49,6 anos (+ 14,4), respectivamente. O ANA, detectado através do sistema Inno-LIA ANA (Innogenetics, Bélgica), foi positivo em 26 por cento dos pacientes com HA e em 14 por cento dos controles, não sendo esta diferença significativa (p = 0,09). Não houve diferença entre tempo de doença ou idade entre os grupos ANA positivo ou negativo. Anticorpos anti-ML e anti-Mc foram negativos em todas as amostras, sendo analisados através de imunofluorescência indireta. Concluímos que pacientes com hipotireoidismo auto-imune não apresentaram maior incidência de auto-anticorpos não-específicos para tireóide do que controles saudáveis. Ressaltamos, contudo, que a associação entre doenças auto-imunes da tireóide e outras doenças auto-imunes é fato incontestável, podendo ocorrer em qualquer período no curso de sua evolução. Portanto avaliações regulares são recomendadas.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Antibodies, Antinuclear , Autoantibodies , Autoimmune Diseases , Thyroid Diseases/immunology , Thyroiditis, Autoimmune , Fluorescent Antibody TechniqueABSTRACT
An hemodialysis population in Central Brazil was screened by polymerase chain reaction (PCR) and serological methods to assess the prevalence of hepatitis C virus (HCV) infection and to investigate associated risk factors. All hemodialysis patients (n=428) were interviewed in eight dialysis units in GoiÔnia city. Blood samples were collected and serum samples screened for anti-HCV antibodies by an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Positive samples were retested for confirmation with a line immunoassay (LIA). All samples were also tested for HCV RNA by the PCR. An overall prevalence of 46.7 percent (CI 95 percent: 42-51.5) was found, ranging from 20.7 percent (CI 95 percent: 8.8-38.1) to 90.4 percent (CI 95 percent: 79.9-96.4) depending on the dialysis unit. Of the 428 patients, 185 were found to be seropositive by ELISA, and 167 were confirmed positive by LIA, resulting in an anti-HCV prevalence of 39 percent. A total of 131 patients were HCV RNA-positive. HCV viremia was present in 63.5 percent of the anti-HCV-positive patients and in 10.3 percent of the anti-HCV-negative patients. Univariate analysis of risk factors showed that the number of previous blood transfusions, transfusion of blood before mandatory screening for anti-HCV, length of time on hemodialysis, and treatment in multiple units were associated with HCV positivity. However, multivariate analysis revealed that blood transfusion before screening for anti-HCV and length of time on hemodialysis were significantly associated with HCV infection in this population. These data suggest that nosocomial transmission may play a role in the spread of HCV in the dialysis units studied. In addition to anti-HCV screening, HCV RNA detection is necessary for the diagnosis of HCV infection in hemodialysis patients
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Hepatitis C Antibodies/blood , Hepatitis C/epidemiology , Renal Dialysis/adverse effects , Brazil/epidemiology , Enzyme-Linked Immunosorbent Assay , Hepatitis C/blood , Hepatitis C/etiology , Polymerase Chain Reaction , Population Surveillance , Prevalence , Risk Factors , RNA, Viral/bloodABSTRACT
A hepatite B tem sido uma grande ameaca aos pacientes de hemodialise. Para investigar o perfil da infeccao pelo virus da hepatite B (VHB) na populacao de hemodialise de Goiania - Brasil Central, 282 pacientes foram estudados. A prevalencia de marcadores do VHB (AgHBs, anti-HBc e anti-HBs) foi de 56,7 por cento (IC 95 por cento: 51,1 - 62,7) variando de 33,3 por cento a 77,7 por cento entre as unidades de dialise. O VHB-DNA foi detectado nas amostras AgHBs positivas em 67,6 por cento e 88,2 por cento, nas AgHBs e AgHBe em 91,3 por cento e 100 por cento, e nas AgHBe e anti-HBe e soro reativas em 18,2 por cento e 63,6 por cento por hibridizacao e PCR, respectivamente. O tempo de tratamento hemodialitico mostrou-se estatisticamente associado a soropositividade ao VHB. Somente 10 por cento dos pacientes relataram vacinacao para a hepatite B. Assim, uma prevalencia elevada para infeccao pelo VHB nesta populacao e o risco aumentado do tempo de tratamento hemodialitico sugerem a transmissao ambiental deste virus...